Kulak zarı orta kulak ile dış kulağı birbirinden ayıran yarı şeffaf bir zardır. Dış ortama karşı hassas olan orta kulağı korur, dış kulak kanalı ile gelen ses titreşimlerini orta kulaktaki kemikçik sistemine iletir ve işitmemize önemli katkıda bulunur. Bu zar çocuklukta geçirilen sık orta kulak enfeksiyonu, uzun süre tedavi edilmemiş orta kulak sıvısı ya da dış kulak yoluyla gelen travma ile (bomba patlaması, kuvvetli tokat, kulak çöpünün içeri çok itilmesi v.b.) yırtılabilir. Yırtık çok büyük olmadığı takdirde ilk 5-10 gün içinde kendiliğinden kapanmaya meyillidir, bu süreçte takip edilebilir. Büyük yırtıklarda görece basit cerrahi işlemlerle zarın üstü kapatılabilir. Uzun süredir var olan yırtıklarda ise tek tedavi seçeneği yama cerrahisidir. Yırtığın kapatılmaması halinde hastada kalıcı işitme kaybı olur, orta kulak dış kulaktan gelecek mikroorganizmalara karşı savunmasız hale gelir, su kaçması halinde sık sık iltihaplanır ve akar. Bu sebeple yırtığın onarılması esastır. Yama cerrahisinin ne kadar kapsamlı olacağı ameliyat öncesi yapılan işitme testleri ve kulak tomografilerine göre değerlendirilir. Cerrahiye bazen orta kulak arkasındaki havalı hücreleri ve kulak kemikçiklerini de dahil etmek gerekir. Genelde genel anestezi altında yapılan bu işlem cerrahinin kapsamına göre 1-4 saat arasında sürebilir. Ameliyat sonrası süreçte yamanın tutması için hastanın en az 2-3 hafta üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmemesi, kulağa basınç yapacak durumlardan (ıkınmak, ağır kaldırmak, ağız kapalı hapşırmak v.b.) kaçınması gerekir.
Op. Dr. Elif Koçlu Hetemoğlu © 2024 Tüm Hakları Saklıdır.
