Sinüsler burun ve alın hizasında bulunan içleri hava dolu odacıklardır. Görevleri burun içine giren havanın nemlenmesini ısınmasını sağlamak, mikropların burundan içeriye girmesini engellemek, baş bölgesinin ağırlığını azaltmaktır. Bir takım problemlere bağlı (burun eğriliği, allerjik zemin, sigara kullanımı, anatomik bozukluklar gibi) sinüslerin burun boşluğuna açılan delikleri tıkanır ve sinüs içlerinde iltihap ya da polip oluşumu görülür. Bu hastalarda sürekli rahatsız edici ve mideyi bulandıran geniz akıntısı, şiddetli burun tıkanıklığı, baş ve burun hizasında dolgunluk rahatsızlık hissi meydana gelir.
Bu hastaların muayenesinde çoğu zaman kameralar ile burun içi değerlendirildiğinde polip dokuları ya da sinüs ağzındaki iltihaplı akıntı görülür. Bu hastaların büyük bir kısmı sinüs tomografileri ile değerlendirilerek hangi sinüslerin ne derece hastalığa dahil olduğunu saptanır. Polip ve iltihaplı akıntı için değişen tedaviler ile hastalık tedavi edilmeye çalışılır. Verilen kuvvetli tedavilere rağmen hastalığın iyileşmemesi halinde cerrahi seçeceği ön plana çıkar.
Cerrahi planlanan hastaların rutin ameliyat öncesi tetkikleri yapılır, cerrahi sabahı hastaneye yatış yapılır. İşlem genel anestezi altında burun içine bakılan kameralar sayesinde yapılır. Bu sebeple dışarıdan bir kesi olmaz. İşlemin süresi etkilenen sinüs sayısına göre değişmekle beraber ortalama 1.5-2 saattir. İşlem sırasında iltihaplı ve polipleşmiş dokular dışarı alınır, sinüs ağızları genişletilerek hastalığın tekrar etme riski azaltılır. Eğer hastanın burun eğriliği mevcutsa hem cerrahiyi daha rahat uygulamak hem de hastalığın tekrarlama riskini azaltmak adına bu eğrilik de aynı seansta düzeltilir. İşlem sonunda burun içine eriyen veya alınması gereken çeşitli tamponlar konularak yapışıklıları önlenir, kanama miktarı azaltılır. Hastalar genel durumları ve cerrahinin kapsamına göre aynı gün eve gönderilebilir veya 1 gece hastanede yatırılabilir.
Hastanın dışarıdan herhangi bir kesisi olmaması sebebi ile iyileşme oldukça hızlıdır. Burun içindeki tamponlar cinsine göre 2-4 gün arasında alınır, burun içi cildi dış deriye göre çok daha hızlı iyileştiğinden hastaların normal hayatına dönmesi 1 hafta içinde gerçekleşir. Bu iyileşme sürecinde 2-3 haftaya kadar uzayabilen iyileşme dokularına bağlı kabuklanmalar iyi uygulanan burun yıkama kitleri ile minimuma indirilebilir.
Op. Dr. Elif Koçlu Hetemoğlu © 2024 Tüm Hakları Saklıdır.
